Однокамерные: Однокамерный или двухкамерный стеклопакет

Содержание

Однокамерный или двухкамерный стеклопакет

Выбор стеклопакета

Стеклопакет представляет собой сложную, герметичную конструкцию, состоящую из нескольких стекол и герметических камер, заполненных специальным газом. Стеклопакет является частью современного пластикового окна и обеспечивает уют в доме. Благодаря качественному стеклопакету, даже не меняя систему отопления, помещение можно сделать гораздо теплее и уютнее, исчезнут сквозняки и холод из окна. Также хороший стеклопакет защитит дом от сырости, влаги и, самое главное, шума. Стеклопакеты обладают прекрасными звуко- и теплоизоляционными свойствами, что делает их незаменимой частью уютной жизни в мегаполисе. На данный момент существует огромное разнообразие стеклопакетов, их наполнителей, что позволяет подобрать для вашего дома именно то, что хотелось бы.

Работаем
с 2004 года.

Сотрудники отдела контроля качества еженедельно проводят опросы наших клиентов, измеряя Индекс Удовлетворённости.

1 млн.+

установленных нами окон в Москве.

972

новых
клиентов
в апреле.

87%

клиентов очень
довольны нашей работой.

клиентов довольны
нашей работой.

Продукция и услуги Фабрики Окон

Новейшие пластиковые окна эффективно отражают жару и удерживают тепло в доме. Обеспечивают поступление свежего воздуха без пыли, сквозняков и уличного шума.

Универсальное окно с энергосберегающим покрытием и внешним напылением Double Silver. Обладает высокой светопропускной способностью, теплоизоляцией и защищает помещение от ультрафиолета и жары.

Thermo Glass обеспечит оптимальный температурный режим в помещении и не пересушит воздух. Стеклопакет станет дополнительным источником тепла. Не пропустит снаружи холод зимой и зной летом.

Смарт-окна – оригинальное решение для современного дизайна. Благодаря умной технологии способы изменять свою светопроницаемость и прозрачность.

Собственное современное производство, высококачественные материалы и новейшие технологии позволяют предложить лучшие оконные решения по доступной стоимости.

Какой стеклопакет лучше

Благодаря огромному разнообразию, с одной стороны выбор стеклопакета сделать стало легче. А с другой — от такого предложения разбегаются глаза, но есть несколько определяющих факторов, которые влияют на качество стеклопакета и, опираясь на них, можно легко сделать выбор. Итак, первостепенное значение имеет количество и характер стекол, а соответственно и количество камер (чаще всего в жилых помещениях ставят стеклопакеты двухкамерные и однокамерные), толщина стеклопакета, заполнение внутренних камер стеклопакета.

Двухкамерные стеклопакеты идеально подойдут для спальни и детской, где нужна особая атмосфера

Для дома чаще всего, как уже было сказано, используются стеклопакеты с двумя стеклами (однокамерные) и тремя (двухкамерные). Какой же выбрать, однокамерный стеклопакет или двухкамерный, решать вам, но прежде, чем принимать решение, стоит учесть несколько факторов. Во-первых, если дом находится в шумной части города — лучше выбирать двухкамерные стеклопакеты, они же лучше подойдут для спальни и детской комнаты, где нужна особая атмосфера. В других помещениях хватит и однокамерного стеклопакета. Заметим, что стоимость двухкамерного стеклопакета не сильно отличается от цены однокамерного. Но на помещении эффект чувствуется очень сильно, такой стеклопакет хорошо сохраняет тепло, надежно защищает от шума.

Теперь поговорим о типе стекла. Кроме обычного стекла можно использовать и всевозможные новые разработки, которые позволяют придать пластиковому окну специфические характеристики. Так, с помощью витражных и декоративных стекол обычное пластиковое окно можно сделать дизайнерским, специальные виды стекла сделают его светоотражающим, или наоборот, светопропускающим, матовым, тонированным или зеркальным. Все эти эффекты помогут придать помещению желаемую атмосферу, не прибегая ни к каким дополнительным средствам.

Только честные
отзывы

Наша работа подтверждена сертификатами, а её результат — вашими отзывами!

Именно поэтому мы любим независимые площадки по обмену мнениями, например, Яндекс. Маркет и Отзовик. Нам не нужно скрывать или покупать отзывы, ведь наш искренний сервис целиком построен на доверии.

Читать все отзывы

Спасибо, все участники процесса сработали четко:…

В личном кабинете не работала возможность доплаты…

Доставка зимой (особенно за город) имеет свои особенности…

Дмитрий

23.01.2021

Благодарим персонал «Фабрики Окон»за качество организации…

Сроки изготовления продукции оказались более длительными,…

Владимир

28.12.2020

Достоинства компании «Фабрика Окон»: — подробная…

Недостатков НЕТ!!!

В восторге от компании, в восторге от установленных…

Светлана

25.12.2020

Все доставили в срок, замерщики и монтажники были…

После мытья окон заметил небольшие царапины на одном…

Также утеплял балкон и проводил свет на него. Бригада…

Номер договора 839797 от 29.08.2020. Дата выполнения…

Заранее была оговорена дата по выполнению работ.…

Пунктуальность только на этапе заказа, но как только…

Чётко соблюдаются сроки изготовления, доставки и…

Очень плохо работает внутренняя CRM. Много пустых…

См. недостатки. Доработать CRM. Доработать личный…

Вячеслав

08.09.2020

Толщина решает все!

Не меньшую роль играет и толщина стекла. В некоторых случаях однокамерный стеклопакет из качественного стекла может быть гораздо эффективнее двухкамерного, сделанного из менее качественного материала. Стандартным считается толщина стекла в 5 мм, но для достижения лучшего эффекта рекомендуем использовать стекло толщиной 6 мм, вы сразу увидите качество такого стеклопакета. Кроме того, на двухкамерный стеклопакет цена всегда будет выше, чем на однокамерный с лучшим стеклом, а эффект одинаковый, так зачем же платить больше?

Не меньшую роль играет толщина стекла, рекомендуется использовать стекло толщиной 6мм

По ГОСТу толщина всего стеклопакета может варьироваться от 16 до 46 мм, естественно, и минимальная, и максимальная толщина являются крайностями, и лучше выбрать золотую середину, которую необходимо выбирать, учитывая особенности помещения, размещение дома и т. д. Толщина стеклопакета не играет существенной роли для шумоизоляции, а вот для теплоизоляции имеет определяющее значение. И этот момент стоит учитывать. Оптимальным вариантом для жилых квартир и частных домов считается двухкамерный стеклопакет, но если вдруг даже такое окно не защищает вас от холода, может быть легко произведена замена двухкамерного стеклопакета на более толстый.

Почему наши сотрудники такие крутые?

Наш подбор сотрудников очень прост и понятен — мы работаем только с теми, кто любит то, что делает!

Ну, ещё и потому, что только 1 из 13 соискателей проходят отбор в нашу команду.

Чем заполнять камеры стеклопакета?

Не меньшее значение, чем толщина, имеет также факт заполнения воздушных камер внутри стеклопакета. Это делается с целью повышения теплоизоляционных свойств. Чаще всего используют инертные газы, которые отличаются большей плотностью, чем воздух, а соответственно — лучше сохраняют тепло.

Для заполнения камер стеклопакета в основном используется аргон — практичный газ, который хорошо регулирует температурный режим. Альтернативой аргону может стать криптон, его плотность тоже выше плотности воздуха. Он хорошо регулирует температурный режим, повышает звукоизоляционный эффект окна.

В целом, при выборе стеклопакета стоит учитывать целый ряд свойств и характеристик, и чтобы быть абсолютно уверенным в правильности выбора, обратитесь за помощью к нашим экспертам. Профессионалы своего дела — они оценят ваш дом, окружающую среду и даже микроклимат комнат и выберут для вас идеальный вариант! Обращайтесь, и пластиковые окна станут для вас «окном» в мир уюта, комфорта и таких желанных тишины и тепла.

Материал подготовлен
в компании Фабрика Окон

Однокамерные стеклопакеты: преимущества и недостатки

Конструкцию каждого окна, как и его дизайн, следует выбирать исходя из ряда условий: местоположение дома, особенности здания, и то, как будет использоваться комната. Наибольшую площадь окна занимают стеклопакеты, от них во многом зависят эксплуатационные качества всей оконной конструкции. Именно поэтому при установке окон большое внимание стоит уделять выбору стеклопакета.

В нашей статье мы подробно рассказываем об однокамерных стеклопакетах: их преимуществах, недостатках и о том, для каких помещений они лучше всего подойдут.

Прежде всего, давайте разберемся, что такое стеклопакет. Многие используют это понятие для обозначения всего окна, однако это не совсем верно. Стеклопакет — это герметичное соединение нескольких листов стекла в одну конструкцию. В камере между стеклами находится инертный газ с низкой теплопроводностью, например, аргон или сухой воздух.

Достоинства однокамерных стеклопакетов:

1) Малый вес конструкции.
Это позволяет снизить нагрузку на опорные элементы, фурнитуру и всю систему креплений.

2) Высокий коэффициент светопропускания.
Для квартир и домов, окна которых обращены на западную или северную сторону, это особенно важный показатель;

3) Доступная цена.
Благодаря уменьшению веса конструкции и количества стекол обеспечивается простота изготовления и монтажа, что в свою очередь позволяет снизить итоговую стоимость окон.

Недостатки однокамерных стеклопакетов:

1) Высокий коэффициент теплопередачи.
При использовании обычных стекол теплопотери через окна будут высокими. Избежать этого можно путем установки энергосберегающих стекол и заполнения камеры инертным газом: с ними окна могут сохранять до 50% больше тепла;

2) Низкая звукоизоляция.
Окна с однокамерными стеклопакетами могут защитить от шума, уровень которого не превышает 28 дБ. Для квартир и офисов, расположенных в центре города или поблизости от автомагистралей, этого недостаточно.

Где целесообразнее устанавливать пластиковые окна с однокамерным стеклопакетом?

Однокамерные стеклопакеты подойдут для жилых помещений в регионах, где среднезимний минимум температур не опускается ниже -8°C. Однако и в нашем регионе с его переменчивой погодой и суровыми ветрами можно установить окна с однокамерными стеклопакетами, если вы не планируете использовать помещение для постоянного проживания.

1) Однокамерные стеклопакеты подойдут для балконов и лоджий, которые используются для хранения вещей;

2) Также можно установить однокамерный стеклопакет в комнате, где окно выходит на остекленную лоджию. При этом остекление лоджии выполняет роль второй камеры;

3) Окна с двумя стеклами используют при остеклении офисных зданий, не выходящих на оживленные городские магистрали;

4) Нередко такие окна устанавливают в производственных помещениях и складских комплексах;

5) Прекрасно подходят такие окна и для использования на дачах и в загородных домах летнего проживания, где не требуется высокая защита от холода и уличного шума.

Во всех остальных случаях лучшим решением будет установка двухкамерных стеклопакетов в пластиковых окнах. Дело в том, что разница в стоимости однокамерных и двухкамерных стеклопакетов невелика, но при этом двухкамерные стеклопакеты обеспечивают лучшую тепло- и шумоизоляцию.

Замена однокамерного стеклопакета на двухкамерный

От количества камер в стеклопакете зависят теплоизоляционные качества оконной конструкции. Поэтому большинство клиентов стремится устанавливать в квартиры и офисы двух- и даже трехкамерные окна. При этом все же стоит иметь в виду, что последние обычно имеют большую толщину, и при их переустановке приходится менять и раму, что означает дополнительные расходы. Как можно действовать в таких случаях?

Возможна замена однокамерного стеклопакета на изделие такого же размера, но с большим количеством камер. Заменив одинарный пакет на двухкамерный такой же толщины, можно снизить процент теплопотерь почти на 40%, а устанавливать новую раму при этом не потребуется. Однако такой вариант возможен лишь при условии первоначальной установки оконной конструкции расширенного типа толщиной 32 мм.

Делать выводы и принимать решение об установке окна с желаемым видом стеклопакета все-таки рекомендуется после консультации с профессионалом. Специалист предложит наиболее подходящий вариант оконной конструкции, основываясь на индивидуальных параметрах вашего помещения. После чего вы сможете сделать выбор, ориентируясь на соотношения цены и качества.

Подобрать подходящую комплектацию помогут специалисты «Окон Петербурга». Звоните: +7 (812) 425-36-43 или пишите нам Вконтакте.

Чем отличаются однокамерные пластиковые окна от двухкамерных

Одно- и двухкамерными бывают только стеклопакеты, профили с таким количеством камер не производят. В случае со стелопакетом оконного или балконного блока камерой называют заполненное инертным газом или воздухом пространство между парой стекол.

Почему однокамерные стеклопакеты нежелательны для жилых помещений

Однокамерный стеклопакет, который состоит из одной пары стеклянных полотен, хорошо проводит тепло. Сколько бы воздушных камер ни было в профиле, такое окно едва ли подойдет для регионов, где среднегодовая температура ниже +15 градусов.

В то же время, для магазинов и складов такие окна вполне подходят. Уровень оптимальных температур для жилых и нежилых помещений разнится, отсюда и спрос на тонкие (однокамерные) недорогие решения среди владельцев торговых предприятий.

Как двухкамерные окна помогают экономить на отоплении

Воздух или инертные газы, которыми заполнено пространство между стеклами, значительно замедляет отдачу тепла из помещения на улицу. Чем больше воздушное пространство, тем медленнее остывает остекленная площадь.

Двухкамерные, состоящие из трех стеклянных полотен, стеклопакеты предполагают большое содержание воздуха. В сочетании с 4-5-6-камерным профилем такие окна остывают довольно медленно. Показатель скорости остывания — коэффициент сопротивления теплопередаче (КСТ) — у REHAU Geneo равен 1,05, при том, что у трехкамерных решений он не поднимается выше 0,67. Чем больше КСТ, тем меньше тепла теряется через окна.

Соответственно, комнаты, застекленные качественными окнами с двухкамерными стеклопакетами, требуют меньшего обогрева. Особенно хорошо это ощущается при установленном индивидуальном отоплении — энергоэффективное остекление позволяет до 40% снизить расходы на обогрев. Владельцы квартир в высотках с центральным отоплением после замены типовых деревянных рам пластиковым профилем с двухкамерным остеклением смогут обходиться без обогревателей и других дополнительных отопительных приборов.

Стоит различать понятие камер в оконном профиле и камер в стеклопакетах, недобросовестные продавцы часто вводят покупателей в заблуждение, говоря о количестве камер.

Однокамерный или двухкамерный стеклопакет?

К выбору стеклопакета стоит подходить с умом, ведь он выполняет важные функции: защищает от холода, заглушает шум, дарит дому солнечный свет. Выбирая пластиковые окна, люди часто сомневаются, что выбрать: однокамерный или двухкамерный стеклопакет.

В этой статье я расскажу об основных отличиях между однокамерными и двухкамерными стеклопакетами и о том, какой из них подойдет именно вам.

Однокамерный стеклопакет

Несложно догадаться, что однокамерный стеклопакет состоит из двух стекол и одной воздушной камеры. Как правило, его стекла имеют толщину 4 мм, а воздушная камера – ширину 16 мм, но пропорции могут быть иными.

Функциональность стеклопакета значительно зависит от его конфигурации. Можно выбрать стеклопакет с обычным стеклом или же с энергосберегающими стеклом, которое будет сохранять больше тепла в вашем доме зимой и сохранять прохладу в жаркое время года.

В то же время однокамерный стеклопакет не даст такую же высокую защиту против шума, как двухкамерный. Кроме того, он сохраняет тепло в доме на 20-30% менее эффективно – впрочем, этот минус может компенсировать однокамерный энергосберегающий стеклопакет.

Двухкамерный стеклопакет

Двухкамерный стеклопакет состоит из трех стекол и двух воздушных камер между ними. Чаще всего такие стеклопакеты изготавливают из стекол толщиной 4 мм и камер шириной 12 мм.

Разные конфигурации двухкамерного стеклопакета позволяют ему выполнять те или иные функции. Так, двухкамерный стеклопакет может быть с обычным или энергосберегающим стеклом, с разной шириной камер, с разной толщиной стекла. Уровень тепла в доме, тишина и количество света зависят от выбранной конфигурации.

К примеру, двухкамерный стеклопакет с обычными стеклами сохранит тепло в доме практически так же, как однокамерный стеклопакет с энергосберегающими стеклами. Но если эту технологию применить в двухкамерном стеклопакете, показатели будут выше. Также двухкамерный стеклопакет с разными по ширине камерами и стеклами большей толщины хорошо защитит дом от городского шума – об этом я уже писал в материале о шумоизоляции окон.

Выбираем однокамерный или двухкамерный стеклопакет в зависимости от типа помещения

Функционал и основные отличия стеклопакетов мы уже разобрали, но как понять, какой стеклопакет подойдет именно вам? Для этого важно учесть тип помещения и внешние условия, а также понять, что вы хотите получить от нового окна.

Итак, однокамерный стеклопакет подойдет для:

Остекления балкона или лоджии. Если вы не видите необходимости в создании теплой лоджии, можно смело устанавливать окна с самым простым стеклопакетом.
Дачи, беседки, летнего домика. Как правило, такие помещения «оживают» лишь в теплый сезон. В такое время года повышенная теплозащита не пригодится. Стеклопакета с одной камерой вполне хватит.

Теплого климата. Если вы живете там, куда активно мигрируют птицы зимой, то вам не нужны стеклопакеты с усиленной теплоизоляцией. Впрочем, если вы живете в оживленной части города, придется задуматься о шумоизоляции.

Двухкамерный стеклопакет, в свою очередь, подойдет для:

Холодного климата. Наши края известны суровыми зимами, порой людей не спасает даже отопление. Тогда на помощь людям приходят окна: двухкамерный энергосберегающий стеклопакет отлично держит тепло в доме.
Детской и спальни. В комнате ребенка и спальне должны царить тишина и покой. Стеклопакет с двумя воздушными камерами разной ширины и энергосберегающим стеклом обеспечит дополнительную шумоизоляцию и не даст никаким внешним условиям нарушить ваш комфорт. Подробнее об этом читайте в нашей статье об окнах для детской.
Балкона, совмещенного с комнатой. В таком случае обычным однокамерным стеклопакетом не обойтись, ведь зона бывшего балкона будет промерзать.

Вы облегчите себе процесс выбора, если распределите по мере важности те функции, которые должно будет выполнять ваше будущее окно. Помните, что рациональный подход поможет подобрать вам именно то, что нужно.

Если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях. Также подпишитесь на наш блог, чтобы первыми узнавать о новых полезных публикациях.

С уважением,

Владимир

Область применения, плюсы и минусы окон с однокамерными стеклопакетами

Пластиковое окно представляет собой сложную конструкцию, в которую входит много функциональных элементов. За прочность и надежность оконной системы отвечает профиль, а в основные «обязанности» стеклопакета входит обеспечение достаточной степени освещенности, шумо- и теплоизоляции.

Правильно выбранный, качественный, установленный с соблюдением всех требований стеклопакет позволяет улучшить микроклимат в помещении, при этом можно даже не менять систему отопления. В комнате исчезнут сквозняки, от окна не будет «тянуть» холодом, снизятся теплопотери, а значит и затраты на поддержание необходимого для комфортного проживания температурного уровня. Внутри дома не будет сырости, влаги, посторонних звуков.

Стеклопакет занимает 85% площади окна, поэтому именно от него зависит большая часть эксплуатационных качеств оконной системы. Потребитель имеет возможность выбрать оконную систему с учетом потребностей, использованных материалов, наполнителей, ценовой категории.

Однокамерный или двухкамерный стеклопакет?

Исходя из разнообразия рынка, с учетом соотношения качество/стоимость перед потребителем чаще всего встает вопрос: какой стеклопакет лучше купить: однокамерный или двухкамерный? Впервые сталкиваясь с необходимостью выбора окон, покупатели зачастую не знают особенностей конструкции стеклопакета, поэтому не могут адекватно оценить отличия разных моделей, не представляют для решения каких задач они лучше всего подходят.

Рассмотрим устройство однокамерного стеклопакета более подробно. Состоит он из двух стекол, образующих герметичную камеру, которая служит теплоизолятором, ведь, как известно из школьного курса физики, воздух не проводит тепло.

Двухкамерный стеклопакет, как понятно из его названия, имеет две воздушные камеры, образованные тремя стеклами. При этом камеры могут быть как одинаковыми по ширине, так и разными.

Улучшить характеристики стеклопакета можно установив не простые стекла, а специальные энергосберегающие, звукоизолирующие, солнцезащитные и заполнив камеру (одну или две) инертным газом, который повышает теплосберегающие характеристики стеклопакета. Разнообразие предлагаемых оконными компаниями стеклопакетов очень велико, потребителю сделать выбор самостоятельно очень сложно.

Где устанавливают однокамерные стеклопакеты?

С учетом характеристик однокамерных стеклопакетов сфера их использования имеет некоторые ограничения. Так считается нецелесообразной их установка в регионах со средней зимней температурой ниже -5°С. При массовой застройке жилыми домами их также не устанавливают, поскольку они по своим параметрам не соответствуют ГОСТу, а потому не принимаются государственной комиссией.

Однако с учетом их более низкой стоимости окна с одномерным стеклопакетом все же находят применение:

Остекление балкона или лоджии.Все чаще жители городских многоэтажных домов выполняют полное остекление балкона. Это не только красиво, но и практично, поскольку позволяет получить дополнительное помещение, защищенное от капризов погоды. Если его последующее утепление, предполагающее большие финансовые затраты, не планируется, то можно воспользоваться более дешевыми и легкими оконными конструкциями с однокамерными стеклопакетами.

Балконный блок. В случае если лоджия или балкон уже имеют остекление (современное пластиковое, алюминиевое, или деревянное), потребители, принимая решение установить балконный блок (окно с дверью), чаще отдают предпочтение однокамерным стеклопакетам. В этом случае сам балкон (лоджия) играют роль второй воздушной камеры, при этом очень большой, что повышает ее эффективность.

Летний дом или дача. Стоимость современных пластиковых конструкций с однокамерным стеклопакетом сравнима с ценой на новые деревянные изделия старого образца («столярку»). Поэтому многие дачники при строительстве или ремонте летнего домика отдают предпочтение однокамерным ПВХ окнам, поскольку они значительно превосходят устаревшие деревянные аналоги по эксплуатационным свойствам, долговечности, простоте в уходе и обслуживании. Пользоваться жильем можно будет даже глубокой осенью, когда температура воздуха на улице еще не опускается ниже нулевой отметки. В крайнем случае, можно оборудовать летний домик одним отопительным прибором.

Остекление террасы в доме. Многие частные дома оборудованы неотапливаемыми летними террасами. Если владелец хочет выполнить ее остекление, то выбор однокамерных стеклопакетов оправдан не только с эстетической, но и с экономической точки зрения.

Окна с однокамерными стеклопакетами для южных регионов. Также из целей экономии однокамерные оконные конструкции устанавливают в своих домах и квартирах жители южных регионов России, в которых даже зимой температура наружного воздуха редко опускается ниже 0°С или -5°С.

Плюсы и минусы однокамерных стеклопакетов

Одно из основных преимуществ, которым отличается однокамерный стеклопакет – небольшой вес, благодаря чему он оказывает меньшую нагрузку на раму, створки и фурнитуру, чем продляет срок ее эксплуатации. Кроме того, с учетом простоты конструкции и меньшего количества материалов, потраченных на его изготовление, он имеет более низкую стоимость.

К основным недостаткам относят более низкий уровень звуко- и теплоизоляции, чем у двухкамерных моделей. В некоторых регионах нашей страны, с особо суровым климатом, характеристик однокамерного стеклопакета может оказаться недостаточно, чтобы надежно защитить дом от проникновения наружного холода.

Но не стоит спешить и сразу сбрасывать однокамерные модели «со счетов». Даже в сложных российских условиях они оказываются востребованными благодаря постоянному развитию энергосберегающих технологий. Однокамерные энергосберегающие стеклопакеты, изготовленные с использованием стекол с низкоэмиссионным напылением, сберегают на 25% тепла больше, чем двухкамерные с простыми стеклами. Использование в качестве наполнителя камеры вместо воздуха инертного газа аргона еще на 15% повышает их характеристики и делает оправданным их использованием даже в холодных регионах России.

Толщина стекла

Еще одна важная характеристика стеклопакета, оказывающая влияние на его свойства – толщина стекла. Если в однокамерном стеклопакете установить более качественное стекло, то он по своим параметрам может оказаться эффективнее двухкамерного. Обычное стекло имеет толщину 4 мм. Если использовать стекло, толщина которого составляет 6 мм, то параметры конструкции будут выше.

Следующий фактор, на который следует обратить внимание – толщина однокамерного стеклопакета, которая в зависимости от ширины дистанционной рамки варьируется в пределах 16-46 мм. Стандартная толщина стеклопакета, которой придерживается большинство оконных фирм, составляет 24 мм. От нее зависят теплоизолирующие свойства окна, а вот для звукоизоляции она не так важна.

Кстати, от толщины стекла и самой конструкции зависит и ее масса. Так, например, вес однокамерного стеклопакета 24 мм площадью 1м2 составляет около 25 кг. Это также следует учитывать при выборе, ведь в некоторых случаях излишняя нагрузка на конструкцию окна может стать причиной ее деформации.

Наполнение камер стеклопакета

Заполнение пространства между стеклами стеклопакета оказывает влияние на коэффициент теплоизоляции. Чтобы увеличить данный параметр применяют не воздух, а обладающий более высокой плотностью инертный газ, который снижает теплопередачу, а, следовательно, препятствует потерям тепла. Обычно для этих целей выбирают аргон или криптон, которые улучшают не только теплоизолирующие, но и звукоизолирующие свойства системы.

Существует также технология производства вакуумных стеклопакетов, поскольку одна из характеристик вакуума – его нулевая теплопроводность. Однако такие изделия имеют высокую стоимость из-за чего пока не получили широкого распространения.

Учитывая данные факторы, потребитель может самостоятельно выбрать оптимальный вариант оконной конструкции, в частности стеклопакета. Однако мнение профессионала всегда более предпочтительно. Специалист-эксперт сможет учесть все особенности жилья, микроклимат внутри помещений и климатические условия за стенами дома и подберет для вас лучшую оконную систему.

Как проверить количество камер?

В ПВХ-окнах устанавливают полированное стекло марки М0-М1, обладающее повышенной прозрачностью. Не профессионалу очень трудно определить количество камер в стеклопакете. Этим очень часто пользуются недобросовестные подрядчики, устанавливая вместо двухкамерных стеклопакетов изделия с одной камерой. Как избежать подобной ситуации и исключить риск, что на производстве произошло досадное недоразумение, в результате чего вам ошибочно доставили более дешевые однокамерные окна?

Посчитать количество стекол, а, следовательно, камер поможет обычная спичка (свеча, зажигалка). Зажгите ее, поднесите к стеклу и посчитайте количество отраженных огоньков: два, значит стеклопакет однокамерный, три – двухкамерный.

Однокамерный или двухкамерный стеклопакет, какой выбрать для новых пластиковых окон

Многие обыватели путают понятие стеклопакета, подразумевая, что он и является непосредственно самим окном. Такое суждение крайне не верно, по своей сути это набор стекол устанавливаемый в оконный профиль. Стеклопакет – это целостная конструкция состоящая из двух и более стёкол, скреплённых между собой по контуру с помощью металлических рамок и герметика. Полости между стёклами заполняются осушенным воздухом, или инертным газом, их называют камерами.

Если стеклопакет состоит из двух стёкол, у него только одна камера, его называют однокамерным. Соответственно, стеклопакет состоящий из набора трёх стёкол — называется двухкамерным.

В каких случаях стоит выбрать однокамерный стеклопакет.

Однокамерный стеклопакет как правило стоит дешевле, но он и значительно «холоднее» двухкамерного. Этот эффект можно снизить, если в его комплектации использовать стёкла со специальным напылением, однако это не спасёт в очень суровые морозы. Однокамерный стеклопакет, в условиях российского климата, следует выбирать только в тех случаях, когда необходимо снизить вес оконной конструкции или в установке очень теплых окон нет нужды.

Например:

При остеклении дачного дома, при условии его эксплуатации только в летний период — это снизит стоимость остекления дачи.
При остеклении балкона, когда металлическое ограждение или балконная плита не позволяет установку тяжелых оконных конструкций — это существенно снизит нагрузку.
При установке балконного блока (окно с балконной дверью), при условии что ваш балкон уже остеклен или планируется его остекление в будущем. Остекленный балкон сам по себе уже является воздушной подушкой между помещениями и особой необходимости оснащать балконный блок двухкамерным стеклопакетом нет.

В каких случаях стоит отдать предпочтение двухкамерному стеклопакету.

Двухкамерный стеклопакет на сегодняшний день – самый подходящий для большинства климатических зон России, и потому самый распространённый на оконном рынке. В нём так же устанавливаются всесезонные, теплосберегающие, солнцезащитные стёкла, которые эффективно сохраняют тепло зимой и препятствуют нагреванию воздуха в помещении летом. Более того, его шумоизоляционные показатели будут гораздо выше, нежели у однокамерного варианта.

Cравнение характеристик стеклопакетов

Формула стеклопакета	Светопропускание LT, %	Солнечный фактор SF, %	Пропускание ультрафиолета UV, %	Сопр. теплопередаче Ro,м2*C/Вт
4 — 16 — 4 (Однокамерный)	82	78	33	0,57
4 — 10 — 4 — 10 — 4 (Двухкамерный)	75	71	43	0,75

Сравнительные характеристики однокамерного и двухкамерного стеклопакетов с обычными стеклами, толщиной 4 мм. Приведенные технические расчеты носят информационный характер и предназначены исключительно для ознакомления с примерными характеристиками возможных изделий.

характеристики и особенности от компании Окна Титан

Однокамерный стеклопакет — самый доступный по цене вариант, который практически идеально подходит для использования в офисах или нежилых помещениях. Обычно его применяют в алюминиевых и пластиковых светопрозрачных конструкциях. За однокамерным стеклопакетом уличный шум сокращается до 30 дБ, а теплопотери — на 30 %.

Конструкция

Однокамерный стеклопакет состоит из двух стекол, которые герметично соединены между собой дистанционной рамкой и расположены на определенном расстоянии. Камера заполнена осушенным воздухом или газом.

Стандартная толщина окна с двойным остеклением — 24 мм. Если выбрать более толстые стекла и рамку, его ширина может увеличиться до 32 мм. Стекла в таких окнах могут быть стандартными или с напылением, которое улучшает изоляцию.

Конструкция стандартного однокамерного стеклопакета выглядит следующим образом:

Внешнее стекло — 4 мм.
Камера с газом или воздухом — 16 мм.
Внутреннее стекло — 4 мм.

Хотите купить недорогой однокамерный стеклопакет? Звоните прямо сейчас +7(812)339-229-0

Технические характеристики однокамерных стеклопакетов

Вариант остекления	Толщина в миллиметрах	Вес 1 кв.м.,кг	Коэффициент шумоизоляции в децибелах	Коэф-т сопрот теп, м2°С/Вт	Коэф-т пускания света	Коэф-т общего проп солнечной энергии
4М1-8-4М1	16	21,7	21	0,28	0,80	0,78
4М1-10-4М1	18	22,13	22	0,29	0,80	0,78
4М1-12-4М1	20	22,56	23	0,30	0,80	0,78
4М1-16-4М1	24	23,45	24	0,32	0,80	0,78

Преимущества и недостатки

Главные плюсы однокамерного стеклопакета заключаются в следующем:

Удерживает тепло при использовании энергосберегающих стекол. При температуре снаружи -20 ºС воздух в помещении держится на отметке до +15 градусов по Цельсию.
Низкая цена. Стоимость окна с однокамерным стеклопакетом ниже на 10-15 %, чем с двухкамерным.
Снижает воздействие ультрафиолетового излучения. В отличие от окна с одним стеклом, двойное пропускает меньше вредных УФ-лучей.

При этом окно имеет ряд характеристик, которые следует принять во внимание:

Высокая теплопередача. Это становится проблемой всех однокамерных стеклопакетов, если выбирать простое стекло. Этот минус легко исправить, заменив его на энергосберегающее.

Плохое подавление шума. Однокамерный стеклопакет с трудом справляется со звуками близи магистралей и оживленных улиц города.

Может появиться конденсат. Такое может произойти при температуре -5 °С. Избежать этого поможет установка энергосберегающего стеклопакета Titanium.

Где используют однокамерные окна?

Стеклопакет применяют:

на дачах, верандах и в летних кухнях;
в офисах и на складах;
в южных регионах, где температура воздуха в зимний период не опускается ниже -5 градусов по Цельсию.

Почему стоит выбрать именно нашу компанию?

Наши окна создают роботы — специальные автоматизированные устройства. Человеческий фактор почти не влияет на процесс изготовления конструкций, поэтому вероятность брака сводится к нулю.
Вы можете оплатить заказ прямо из дома в режиме онлайн или приехать в наш офис. Мы принимаем наличные средства и безналичную оплату.
У нас есть все самые популярные марки пластиковых, алюминиевых и деревянных окон и необходимые аксессуары к ним.

Однокамерный кардиостимулятор

— обзор

Кардиостимуляторы

Кардиостимуляторы становятся все более распространенным компонентом при уходе за детьми с сердечными заболеваниями. Как и у взрослых пациентов, наиболее частым показанием к установке кардиостимулятора у детей является симптоматическая брадикардия. У пациентов с полной или частичной блокадой сердца фактором также является место блокады, тип ускользающего ритма и постоянство блока. Пациенты с блокадой ниже атриовентрикулярного (АВ) узла или с симптомами, независимо от места блокады, должны получить постоянный кардиостимулятор.Блокада сердца может возникать из-за врожденных проблем в любой части проводящей системы, из-за каннелопатии или из-за хирургического повреждения, вызванного восстановлением структурных аномалий. Дети с дилатационной кардиомиопатией или блокадой ножек пучка Гиса могут использовать многокамерные модели стимуляции для синхронизации предсердной и / или желудочковой активности. У детей с анатомической реконструкцией и синдромом моножелудочкового сердца для координации механической сердечной деятельности и, таким образом, максимального увеличения сердечного выброса использовалась желудочковая стимуляция с несколькими отведениями.Устройства контроля частоты вращения также устанавливаются для ускоренной стимуляции возвратной внутрипредсердной тахикардии, распространенной аритмии у детей после операций на предсердиях. ^1–5

Как правило, кардиостимуляторы обозначаются четырьмя или пятью буквами (таблица 176-1). Первая буква описывает комнату или комнаты, по которым проводится обход. Вторая буква описывает ощущаемые камеры. Третья буква описывает действие, предпринятое в отношении ощутимого события. Например, наиболее распространенный режим — DDD. В этом режиме осуществляется стимуляция и контроль обеих камер, и для каждого обнаруженного предсердного или желудочкового события кардиостимулятор блокирует обнаруживаемую камеру и шагает по другой камере.Четвертая буква описывает модуляцию скорости. У кардиостимулятора есть датчик движения или температуры, который повышает или понижает частоту кардиостимулятора в соответствии с частотой сердечных сокращений и метаболическими потребностями за счет увеличения сердечного выброса. ⁶ Пятая буква описывает функции антитахидисритмии.

Электрокардиостимуляторы можно вводить трансвенально в эндокардиальную поверхность камеры сердца или коронарного синуса. Они также могут быть ввинчены в эпикард сердца. Эпикардиальные отведения чаще встречаются у детей из-за трудностей с маневрированием трансвенозных отведений в сердце пациентов со сложным анатомическим ремонтом.По возможности генератор импульсов для кардиостимулятора помещается в подключичный карман на передней грудной стенке ребенка. Вставка в брюшную стенку может использоваться у очень маленьких детей или у детей, которым требуются эпикардиальные отведения. Недавно были разработаны подходы к трансвенозным кардиостимуляторам через бедренную вену, в которых также используется место на брюшной стенке для генератора импульсов. Электрокардиостимуляторы, устанавливаемые маленькому ребенку, обычно содержат провода с избыточной длиной, чтобы приспособиться к росту ребенка. ^7–14

Все характеристики постоянного кардиостимулятора можно настроить с помощью специального программатора.К сожалению, у каждой компании есть уникальный программатор, который работает только с их устройствами. Однако все кардиостимуляторы реагируют на размещение внешнего магнита. Размещение магнита над генератором импульсов кардиостимулятора отключает все запрограммированные функции и заставляет кардиостимулятор работать с фиксированной частотой независимо от активности сердца.

Оценка функции кардиостимулятора

Оценка активности и функции кардиостимулятора осуществляется путем поверхностного мониторинга электрической активности сердца.Поскольку импульс кардиостимулятора передается через миокард, а не по каким-либо специализированным проводящим путям, фронт волны распространяется медленно, что приводит к появлению широких комплексов QRS странного вида на электрокардиограммах (ЭКГ) и кардиомониторах. Импульс кардиостимулятора появляется на устройстве мониторинга в виде очень тонкой иглы, за которой обычно следует деполяризация одной или нескольких камер. Новые кардиомониторы имеют возможность выделять импульсы кардиостимулятора и выделять их на экране монитора.

У кардиостимуляторов есть две основные функции: определение и стимуляция. Чувствительная функция кардиостимулятора описывает его способность обнаруживать электрическую активность в данной камере сердца. Интервал между собственными электрическими событиями используется для расчета частоты сердечных сокращений ребенка и определения потребности в стимуляции. Кардиостимуляторы, установленные для лечения брадиаритмий, будут инициировать стимуляцию, когда собственная частота сердечных сокращений упадет ниже желаемой частоты, в то время как имплантированные для лечения тахиаритмий начинают действовать, когда обнаруживается слишком высокая частота сердечных сокращений.Чувствительную функцию кардиостимулятора можно оценить путем непрерывного наблюдения за кардиомонитором. Инициирование активности кардиостимулятора, когда собственная частота вращения падает ниже или превышает пороговые значения, указывает на правильное определение кардиостимулятора. Начало кардиостимуляции, когда частота сердечных сокращений все еще находится в допустимом диапазоне, указывает на неспособность кардиостимулятора должным образом определять или анализировать электрическую активность сердца.

Для оценки захвата требуется активность кардиостимулятора, чтобы определить, вызывают ли импульсы, генерируемые кардиостимулятором, механическую активность в сердце.Правильный захват подтверждается демонстрацией соответствующей сердечной активности после каждого всплеска кардиостимулятора. У ребенка, чья собственная частота сердечных сокращений находится в пределах его или ее определенного диапазона, активность кардиостимулятора не должна быть очевидной, и оценка захвата кардиостимулятора будет невозможна. У этих пациентов кардиостимуляторы могут быть переведены в асинхронный режим путем размещения магнита над генератором импульсов, чтобы подавить функцию восприятия и начать кардиостимуляцию с фиксированным интервалом. На кардиомониторе должны быть очевидны всплески кардиостимулятора с соответствующими комплексами QRS.Отсутствие комплексов QRS при наличии кардиостимулятора указывает на невозможность захвата. Полное отсутствие импульсов кардиостимулятора указывает на неисправность либо отведения, либо генератора импульсов.

Точный анамнез и физикальное обследование, связанное с ЭКГ в 12 отведениях, являются первыми шагами в обследовании ребенка с кардиостимулятором. Рентген грудной клетки проводится, чтобы убедиться, что все компоненты и отведения подключены. Соответствующие вопросы включают показания для кардиостимулятора, количество отведений, возраст кардиостимулятора и название компании, производящей устройство.Название компании необходимо, если необходимо вызвать представителя кардиостимулятора для допроса кардиостимулятора. Вся эта информация содержится на карточках бумажника, которые предоставляются при установке кардиостимулятора. Возможно, членов семьи нужно спросить конкретно об этой карте.

Отказ батареи

Срок службы батареи кардиостимулятора варьируется от 3 лет у двухкамерного кардиостимулятора для маленького ребенка до 15 лет у большого однокамерного кардиостимулятора, который работает редко. Когда батарея начинает разряжаться, частота кардиостимуляции постепенно снижается, если кардиостимулятор работает непрерывно.Когда батарея приближается к полному отказу, может произойти сбой в захвате или сбой в темпе.

Отказ от регистрации

Отказ от регистрации указывает на то, что пик стимуляции присутствует на ЭКГ без связанной с этим сердечной деполяризации. Причины невозможности захвата включают высокие пороги с неадекватно запрограммированным выходом, отказ компонента кардиостимулятора, отключение или смещение, приближающийся разряд батареи, воздух в кармане генератора импульсов с униполярным кардиостимулятором и повышенные пороги из-за лекарств или метаболических нарушений.Сердечный ритм пациента вернется к определенной аритмии, для которой был установлен кардиостимулятор. У детей с основной брадиаритмией это может привести к жалобам на обмороки, головокружение и утомляемость. У детей, у которых установлены кардиостимуляторы для ускоренной стимуляции, могут отмечаться жалобы на сердцебиение, обмороки или нервозность. Диагноз сбоя захвата подтверждается переводом кардиостимулятора в его фиксированный режим и демонстрацией генерации импульса без связанной с ним активности миокарда.Лечение в отделении неотложной помощи при отказе захвата зависит от клинического сценария.

Если использование магнита не генерирует ритм кардиостимуляции с активностью миокарда и пальпируемыми импульсами, необходимо рассмотреть ряд возможностей. Если импульсы кардиостимулятора появляются на мониторе без захвата, возможно, в месте введения электрода образовалась рубцовая ткань, требующая более сильного импульса для начала захвата. Лечение заключается в перепрограммировании генератора импульсов для увеличения выхода свинца. Если на мониторе не наблюдается скачка кардиостимулятора, возможно, батарея устройства не работает.Лечение этих пациентов требует замены генератора импульсов. Отсутствие иглы для кардиостимулятора также может указывать на перелом электрода или изоляции электрокардиостимулятора. У этих пациентов должны быть сделаны рентгенограммы грудной клетки для поиска переломов свинца. Независимо от причины, любому пациенту с симптомами дисфункции кардиостимулятора требуется чрескожная стимуляция или установка временного трансвенозного кардиостимулятора. Рекомендуется проконсультироваться с электрофизиологом для оценки кардиостимулятора и окончательного лечения.

Отказ от темпа (сбой вывода)

Отказ от темпа или сбой вывода часто происходит из-за чрезмерной чувствительности и запрета вывода. Это также может быть связано с истинным отсутствием вывода от кардиостимулятора или прерыванием цепи, из-за которой электрический сигнал не достигает сердца. Причины отсутствия вывода: сбой в цепи, неисправность компонента кардиостимулятора, перелом или смещение, полное истощение батареи, чрезмерное восприятие некардиальной активности, перекрестный ток (выходной сигнал кардиостимуляции определяется желудочковой сенсорной схемой с последующим ингибированием), воздух в кармане униполярного устройства и униполярного кардиостимулятора не в кармане.

Чрезмерная чувствительность

Чрезмерная чувствительность возникает, когда кардиостимулятор неправильно определяет электрическую активность, которая не является деполяризацией предсердий или желудочков. Это чрезмерное восприятие может быть результатом перелома электрода, нарушения изоляции или размещения электрода вблизи скелетных мышц. Поскольку чрезмерная чувствительность создает впечатление сердечной деятельности, когда ее нет, это может привести к подавлению активности кардиостимулятора и клинической асистолии. Сверхчувствительность легко лечится переводом кардиостимулятора в асинхронный режим путем размещения магнита.

Недостаточная чувствительность

Недостаточная чувствительность возникает, когда кардиостимулятор не может обнаружить или определить нормальную сердечную деятельность. Дети могут протекать бессимптомно или жаловаться на сердцебиение. ЭКГ может быть нормальной или может не показывать нормальный ответ на электрические сигналы (например, система DDD показывает зубцы P без соответствующих сигналов QRS). Функциональная недостаточная чувствительность возникает, когда нормальная сердечная деполяризация не ощущается, потому что она попадает в запрограммированный рефрактерный период. Нарушения чувствительности могут быть вторичными по отношению к дефектам изоляции, отказу компонентов или нормально функционирующим системам стимуляции, которые не могут обнаружить предсердные или желудочковые экстрасистолии.Другие причины включают блокаду новой ножки пучка Гиса, желудочковые и предсердные аритмии, проблемы с отведениями, сбои в работе батарей и ошибки программирования (слишком высокий порог чувствительности).

Слитные ритмы и псевдослияние возникают в результате наложения неэффективного стимула кардиостимулятора на спонтанно возникающий зубец P или комплекс QRS. Слитные ритмы возникают, когда ритмы ритма накладываются на нормальную сердечную деполяризацию. Псевдофузия возникает, когда нормальная морфология сердечных сокращений изменяется наложенным артефактом кардиостимуляции.Обычно это происходит, когда частота стимуляции и внутренняя частота одинаковы. Псевдофузия также может быть связана с отсроченной активацией из-за нарушений внутрижелудочковой проводимости.

Перепрограммирование порога чувствительности кардиостимулятора для определения экстрасистолии может устранить недостаточную чувствительность. В качестве альтернативы может потребоваться перестановка электродов. В отделении неотложной помощи наложение магнита на кардиостимулятор может преобразовать возникающие аномальные ритмы в относительно стабильную фиксированную частоту.

Синдром кардиостимулятора

Синдром кардиостимулятора возникает при неоптимальных режимах или программировании кардиостимуляции, что приводит к ненормальной АВ-синхронности (особенно с кардиостимуляторами VVI или VVO) или АВ-диссинхронии (с повышенным предсердным давлением, пиковыми волнами и т. Д.)). Когда это происходит, предсердный вклад в сердечный выброс отсутствует. У пациентов может наблюдаться снижение сердечного выброса, артериальная гипотензия, обмороки и одышка. Лечение заключается в перепрограммировании, ремонте или замене кардиостимулятора.

Тахикардия, опосредованная кардиостимулятором

Тахикардия с повторным входом может возникнуть при использовании двухкамерных кардиостимуляторов с предсердным зондированием и кардиостимулятором, действующим как часть контура повторного входа. Скорость может изменяться, но не может превышать запрограммированный верхний предел кардиостимулятора.Применение магнита обычно останавливает этот возвратный контур. Аденозин, массаж сонных артерий и внешняя стимуляция (длительность импульса 40 мсек) являются альтернативными способами прекращения тахикардии, если ритм не поддается приложению магнита.

Неуправляемый кардиостимулятор

Неуправляемый кардиостимулятор возникает, когда происходят несоответствующие быстрые разряды, что может привести к желудочковой тахикардии или фибрилляции. Чаще всего это происходит из-за отказа компонента кардиостимулятора. Прикладывание магнита может снизить скорость, и потребуется экстренный опрос и перепрограммирование кардиостимулятора.Если приложение магнита не увенчалось успехом, может потребоваться операция по отсоединению отведений.

Инфекция

Как и все имплантированные инородные предметы, любая часть кардиостимулятора может быть инфицирована. Внутрисосудистые компоненты, такие как электроды кардиостимулятора, при инфицировании ведут себя практически так же, как бактериальный эндокардит. Инфекции генератора импульсов проявляются в виде воспаления в месте введения с эритемой, отеком и болезненностью. Независимо от того, насколько доброкачественными являются такие инфекции, любое воспаление в этой области следует агрессивно лечить с помощью посевов крови, внутривенных антибиотиков и немедленной консультации с электрофизиологом и хирургом.¹⁵

Дефибрилляция и кардиоверсия у пациентов с кардиостимулятором

Если у пациента с кардиостимулятором или дефибриллятором требуется электрическая кардиоверсия или дефибрилляция, электроды следует размещать как можно дальше от генератора импульсов. Кроме того, электроды следует размещать перпендикулярно оси генератора кардиостимулятора и электродов (обычно переднезаднее размещение). Внешний кардиостимулятор должен быть готов после любой кардиоверсии / дефибрилляции, так как удар электрическим током может нарушить работу внутреннего кардиостимулятора, и может потребоваться внешняя кардиостимуляция.

Однокамерный режим VVI | Cardiocases

Однокамерный кардиостимулятор работает в режиме VVI, когда только одно отведение находится в желудочке; режим VVI можно также запрограммировать в двухкамерном кардиостимуляторе. Режим VVI обеспечивает однокамерную ингибированную кардиостимуляцию с запрограммированной частотой стимуляции, если только он не заблокирован обнаруженным событием. Зондирование применяется только к желудочку. Интервал выхода начинается после любого желудочкового зондирования или стимуляции. Первая часть интервала соответствует рефрактерному периоду, в течение которого кардиостимулятор не может воспринимать сигнал.Сигнал, возникающий в этот рефрактерный период, не повторяет интервал выхода. Этот рефрактерный период необходим, чтобы избежать двойного распознавания одного и того же спонтанного или стимулируемого комплекса QRS. Сигнал, полученный после этого рефрактерного периода, запрещает кардиостимуляцию и повторяет интервал выхода.

Для этого пациента очень важно программировать базовую скорость. Действительно, при 60 ударах в минуту базовая частота слишком высока, и может наблюдаться постоянная желудочковая стимуляция с инверсией физиологической последовательности атриовентрикулярной активации, ретроградной проводимости и синдромом кардиостимулятора.Сокращение предсердий происходит почти синхронно с сокращением желудочков, в то время как атриовентрикулярные клапаны закрыты, вызывая ретроградный поток к предсердиям, легочным венам и полой вене. Синдром кардиостимулятора возникает в результате сложной комбинации гемодинамических, нейрогуморальных и сосудистых изменений, вторичных по отношению к потере атриовентрикулярной синхронизации. Иногда очень инвалидизирующая симптоматика из-за повышенного предсердного и венозного давления включает одышку, ортопноэ, пульсацию в шее и груди, сердцебиение или боль в груди.
И наоборот, при 40 ударах в минуту базовая частота ниже, чем самая низкая спонтанная частота, и пациенту не проводят кардиостимуляцию. Это позволяет:

снизить потребление и продлить срок службы аккумулятора;
избегать ретроградной проводимости;
эффективен только при возникновении пароксизмального нарушения атриовентрикулярной проводимости. Это программирование (VVI 40 ударов в минуту) приемлемо с учетом характеристик этого пациента.

камера | Определение однокамерного по Merriam-Webster

Определение

однокамерный : однокамерный : однокамерный однопалатный законодательный орган

Кардиостимулятор — однокамерный

Кардиостимулятор — это устройство с батарейным питанием, которое посылает электрические сигналы вашему сердцу, чтобы помочь ему биться с правильной скоростью или «темпом».Кардиостимулятор хирургическим путем помещается под кожу под ключицу и подключается к сердцу одним или несколькими проводами или выводами. Однокамерный кардиостимулятор имеет один вывод, расположенный в нижней камере или желудочке сердца.

Кардиостимуляторы используются для лечения брадикардии и фибрилляции предсердий, связанных с брадикардией. Брадикардия — это аномально медленное сердцебиение с частотой 60 или менее ударов в минуту. Брадикардия может возникать, когда электрические сигналы не производятся узлом SA в достаточно быстром темпе или когда эти сигналы не достигают желудочков.Фибрилляция предсердий — это нерегулярное сердцебиение, при котором аномальные электрические сигналы исходят из верхних камер сердца или предсердий. Фибрилляция предсердий может вызвать замедление ритма нижних камер, что приводит к брадикардии.

Кардиостимулятор подает регулируемые электрические сигналы в сердечную мышцу, чтобы восстановить нормальную частоту сердечных сокращений.

cvml_0076a

© 2021 Medmovie.com. Все права защищены. Medmovie.com создает и лицензирует медицинские иллюстрации и анимацию для использования в образовательных целях.Наша цель — улучшить ваше понимание медицинской терминологии и помочь в общении между пациентами, лицом, осуществляющим уход, и медицинскими работниками. Содержимое Медиа-библиотеки предназначено только для информационных и образовательных целей. Медиа-библиотека не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение конкретных заболеваний.

Мгновенное обновление однокамерного ИКД пациента с блокадой сердца

Mark Mascarenhas, MD

Медицинский центр Университета Джерси-Шор, Нептун-Сити, Нью-Джерси

Описание корпуса

Пациент — мужчина 62 лет, пожарный 11 сентября.В конце 2015 года ему имплантировали ИКД для первичной профилактики. Поскольку у него не было показаний для установки двухкамерного устройства, ему имплантировали ИКД Itrevia 7 VR-T DX (BIOTRONIK), которая обеспечивает терапию ИКД, стимуляцию желудочков и двухкамерное зондирование. В устройстве используется отведение Linox DX 65/17 с плавающими диполями предсердий, которые позволяют определять активность предсердий. Процедура имплантации прошла без особенностей, пациент выписан домой в хорошем состоянии. Он хорошо приспособился к своей новой жизни в качестве пациента первичной профилактики ИКД, и его первые наблюдения показали хороший прогресс.Предел нижнего желудочкового ритма был запрограммирован на 40 ppm, поскольку у пациента не было показаний для кардиостимуляции и не ожидалось, что ему потребуется поддержка для стимуляции. С момента имплантации устройства потрясений не было.

Он вернулся в клинику в начале осени 2019 года с жалобами на плохое самочувствие. ЭКГ показала предсердные и желудочковые события почти друг над другом, что свидетельствует об атриовентрикулярной возвратной узловой тахикардии (AVNRT), пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, которая сохраняется за счет возвратного контура внутри или очень близко к AV-узлу (Рисунок 1).Для истинного дифференциального диагноза AVNRT было необходимо исследование EP, но предсердные и желудочковые события дали подозрение, что это может быть AVNRT. Хотя AVNRT нельзя было подтвердить без исследования EP, была предпринята попытка консервативного подхода к AVNRT. Пациенту был проведен маневр Вальсальвы, тип вагусного маневра, предназначенный для разрыва АВНРТ. Маневр Вальсальвы требует, чтобы пациент давил вниз, как если бы он испражнялся, пытаясь с силой выдохнуть через закрытые дыхательные пути; этот маневр стимулирует блуждающий нерв, выдыхая через закрытую голосовую щель.В этом случае маневр Вальсальвы сразу прервал АВНРТ и восстановил нормальный синусовый ритм. Пациент выздоровел и ушел домой без дальнейших приступов.

В ноябре 2019 года пациент вернулся в отделение неотложной помощи с жалобами на предобморочное состояние, головокружение и недомогание и беспокоился о своем сердце. На ЭКГ выявлена блокада сердца третьей степени. При третьей степени или полной блокаде сердца предсердия и желудочки диссоциируют, что лишает пациента преимуществ AV-синхронности 1: 1 (рис. 2).Наличие блокады сердца третьей степени является показанием для двухкамерного кардиостимулятора для восстановления синхронности AV, что для большинства пациентов с однокамерным ИКД будет означать операцию по пересмотру ИКД, включая имплантацию нового электрода в предсердие. Это подвергнет пациента еще одной операции, замене устройства и установке второго электрода.

Однако у этого пациента была система ИКД BIOTRONIK DX, которую можно было запрограммировать за один простой шаг программирования от стимуляции VVI до стимуляции VDD.Никаких дополнительных или исправленных свинцов не требовалось. Отведение Linox DX облегчает обновление до конфигурации VDD, поскольку оно предлагает предсердное зондирование, что, в свою очередь, позволяет устройству Itrevia синхронизировать желудочковую стимуляцию с собственной предсердной активностью. Таким образом, Itrevia, запрограммированная на стимуляцию VDD, может обеспечить AV-синхронизацию для пациентов с полной блокадой сердца. После нескольких минут стимуляции VDD пациент почувствовал себя намного лучше и смог вернуться домой. У него больше не было эпизодов.

Обсуждение

Преимущество системы BIOTRONIK DX состояло в том, что система изначально работала как ИКД с возможностью стимуляции VVI для первичной профилактики, но позволяла «мгновенное обновление» до VDD с помощью одного шага программирования.Это избавило пациента от хирургического вмешательства и снизило затраты на эксплантацию одного устройства для модернизации его до нового устройства. Кроме того, провод DX уже был на месте, и дополнительных проводов не требовалось (рис. 3).

Болезнь сердца может прогрессировать, и у пациентов, не имевших в анамнезе аритмической активности, могут развиваться аритмии. Существует множество потенциальных причин блокады сердца, включая ишемическую болезнь сердца, а также фиброз, лекарства, инфекционные заболевания, определенные состояния, такие как гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и другие.¹ Блокада сердца может быть пароксизмальной, периодической или даже постоянной, что может сделать ее потенциально опасной для жизни. ² Однако для пациентов первичной профилактики, таких как этот пожарный, без обычных показаний для стимуляции, предпочтительнее однокамерный ИКД (кардиостимуляция VVI), а двухкамерная система не дает особых преимуществ. ^3,4 Гистограмма пациента демонстрирует частоту стимуляции в этот период (рис. 4).

Комбинация отведения DX с его плавающими диполями предсердий и алгоритма DX была создана для диагностики предсердий, но в равной степени оно способно предложить стимуляцию VDD, которая, как было показано, приносит пользу пациентам с блокадой сердца.⁵ Фактически, сравнительная оценка VDD по сравнению с DDD-стимуляцией у пациентов с симптоматическими формами AV-блокады показала, что VDD является жизнеспособной альтернативой более дорогостоящему режиму стимуляции DDD и VDD-стимуляции. ⁶ Кроме того, кардиостимуляция VDD снижает не только необходимость повторных операций, но и затраты на здравоохранение без ущерба для безопасности и благополучия пациента.

Исследование SENSE, в котором оценивали 150 пациентов с устройствами BIOTRONIK DX, использующими отведение DX с плавающими диполями предсердий, показало, что устройства DX могут обнаруживать высокочастотные эпизоды предсердий, иногда называемые субклинической фибрилляцией предсердий, что эквивалентно двухкамерным устройствам ( P = 1.0). ⁸ Рандомизированные клинические испытания ASSERT и TRENDS продемонстрировали, что субклиническая ФП является распространенным явлением, и раннее обнаружение таких предсердных аритмий может помочь в диагностике и лечении. ^9,10

Пациенты с первичной профилактикой без показаний к предсердной стимуляции и с нормальной фракцией выброса левого желудочка получают соответствующее лечение с помощью ИКД, способного дефибриллировать сердце; стимуляция обычно предоставляется VVI с низкой базовой скоростью. У многих из этих пациентов никогда не развиваются другие аритмии, и им не требуется больше, чем периодическая простая однокамерная стимуляция.Однако у некоторой части этих пациентов могут развиться аритмии, требующие различных форм вмешательства. ¹¹ Особым преимуществом для этого отдельного пациента было то, что его систему DX ICD можно было модернизировать для восстановления AV-синхронизации с помощью одного безболезненного шага программирования вместо хирургической процедуры, нового устройства и имплантации второго отведения. Клинически подтвержденные преимущества системы DX всегда следует учитывать для пациентов первичной профилактики, потому что сердечные заболевания имеют тенденцию к прогрессированию, и эта система предлагает большую гибкость в борьбе с новыми аритмиями, которые могут возникнуть.

Статья опубликована при поддержке компании BIOTRONIK.

Раскрытие информации: у доктора Маскаренхаса нет конфликта интересов, о котором следует сообщить в отношении содержания данного документа.

Ставить под сомнение предпочтение двухкамерного имплантируемого дефибриллятора по сравнению с однокамерным в первичной профилактике реципиентам имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора | EP Europace

В этой редакционной статье говорится о «Двухкамерные дефибрилляторы по сравнению с однокамерными для первичной профилактики внезапной сердечной смерти: долгосрочное наблюдение за регистрацией Défibrillateur Automatique Implantable — Prévention Primaire » П.Defaye и др. , на страницах 1478–1484.

Все должно быть сделано как можно проще, а не проще.
Альберт Эйнштейн

Клиническая ценность имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) для первичной профилактики внезапной сердечной смерти была доказана у отдельных пациентов с ишемической или неишемической кардиомиопатией. ^1,2 Однако решение об использовании одно- или двухкамерного устройства не рассматривалось в рандомизированных исследованиях, оценивающих эффективность ИКД.Большинство пациентов, включенных в эти рандомизированные исследования по оценке эффективности ИКД, получали однокамерные устройства. Добавление предсердного электрода в двухкамерные ИКД может дать теоретические преимущества по сравнению с однокамерными устройствами, включая улучшенные алгоритмы распознавания аритмии, снижение количества неуместных разрядов и возможность снижения частоты госпитализаций и смертности. Напротив, установка предсердного электрода может потребовать более длительного времени процедуры и более высокого риска осложнений.

Именно в этом контексте исследование Defaye et al. Номер в этом выпуске EP-Europace представляет особый интерес. ³ Авторы проанализировали данные реестра DAI-PP, в который последовательно включили 1258 однокамерных и 1250 двухкамерных реципиентов ИКД в 12 французских медицинских центрах в период с 2002 по 2012 год. Они показали, что периоперационные осложнения были более частыми (12,1 vs. 8,7%, P = 0,007) с двухкамерными устройствами, без существенных различий в соответствующей, несоответствующей терапии ИКД или смертности от всех причин.Более высокая частота периоперационных осложнений при использовании двухкамерных устройств подтверждается предыдущими данными ICD Национального реестра сердечно-сосудистых данных (NCDR) США и канадского ретроспективного когортного исследования. ^4,5

Результаты этого исследования имеют важное клиническое значение. В современной клинической практике часто устанавливают двухкамерные устройства для улучшения различения аритмий между наджелудочковыми и желудочковыми тахиаритмиями, чтобы предотвратить несоответствующие разряды.Тем не менее, метаанализ показал, что доля пациентов, перенесших несоответствующую терапию ИКД, не различалась между однокамерными и двухкамерными устройствами. ⁶ Кроме того, с недавними разработками новых программ ИКД необходимо пересмотреть опасения по поводу высокой частоты несоответствующего шока ИКД у пациентов с однокамерными ИКД. Испытание многоцентровой автоматической имплантации дефибриллятора: сокращение количества несоответствующей терапии (MADIT-RIT) показало, что новое программирование либо с высокой скоростью отсечки (2.Задержка 5 с перед началом терапии при частоте сердечных сокращений ≥200 уд / мин) или отсроченное обнаружение аритмий (задержка 60 с при 170–199 уд / мин, задержка 12 с при 200–249 уд / мин и задержка 2,5 с при ≥ 250 ударов в минуту) ассоциируется со значительным снижением частоты несоответствующей терапии ИКД. ⁷ Годовая кумулятивная вероятность несоответствующей терапии ИКД составила 4% в группе с высокой частотой и 5% в группе отсроченной терапии, ⁷ с несоответствующей частотой шока ИКД всего 3% в обеих группах (не опубликованные данные).В MADIT-RIT имплантировались только двухкамерные ИКД; однако вполне возможно, что потенциальная выгода от улучшенных алгоритмов распознавания аритмий для уменьшения количества несоответствующей терапии в двухкамерных ИКД становится маргинальной для аритмий более 200 ударов в минуту, особенно при увеличенном времени обнаружения. Данные MADIT-II предполагают, что неподходящая терапия ИКД достигает кульминации в зонах частоты сердечных сокращений ниже 200 ударов в минуту.

Хотя MADIT-RIT не включал пациентов с однокамерными устройствами ИКД, недавнее подисследование, проведенное в рамках исследования многоцентровой автоматической имплантации дефибриллятора: сердечная ресинхронизирующая терапия (MADIT-CRT), может пролить дополнительный свет на сам вопрос Defaye et al. ³ исследовано в текущем выпуске Europace . Ruwald et al. представил данные о частоте несоответствующей терапии ИКД, осложнениях и госпитализации у 294 пациентов с однокамерными ИКД и 410 пациентов с двухкамерными ИКД. ⁸ В этой когорте, все еще использующей консервативное программирование ИКД, не было значительных различий в несоответствующей терапии ИКД, и была тенденция к увеличению частоты осложнений в когорте двухкамерной ИКД (9 vs.1 смещение отведения в группах с двойной и однокамерной ИКД). Текущее исследование Defaye et al. ³ дополнительно подтверждает эти результаты, демонстрируя не только отсутствие преимуществ двухкамерных ИКД с точки зрения снижения несоответствующей терапии ИКД, но и значительное увеличение частоты осложнений, в основном из-за смещения свинца и карманных гематом по сравнению с однокамерными -камеры пациентов с ИКД. Однако введение дополнительной заболеваемости с увеличением частоты осложнений не привело к увеличению общей смертности или смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в этой подгруппе.Интересно, что частота разрядки батареи в группе с двухкамерным ИКД была выше по сравнению с пациентами с однокамерным ИКД, что указывает на потенциально более высокий риск инфекций и карманных гематом в долгосрочной перспективе, даже не говоря о связанных с этим расходах. ⁹

Выводы Defaye et al. ³ клинически важны, но их следует рассматривать в контексте важных предостережений. ² Ретроспективные регистры имеют ограниченные возможности для полного сбора важных клинических переменных (например,грамм. Показания класса I и IIa для кардиостимуляции, программирования устройства, времени процедуры) и потенциальных факторов (например, процент кардиостимуляции правого желудочка в настоящем исследовании) и могут иметь потенциальную ошибку выбора. ¹⁰ Исследователи не предоставили информацию о количестве пациентов с двумя камерами, которые были прерванными реципиентами сердечного ресинхронизирующего дефибриллятора (CRT-D), у которых не удалось установить отведения левого желудочка. Это очень вероятно, поскольку продолжительность QRS> 150 мс (20 vs.8%, P <0,0001) и NYHA ≥III (26 против 21%) были более распространены среди пациентов с двухкамерным ИКД. Напротив, реальные регистры необходимы для расширения общей применимости результатов рандомизированных клинических испытаний.

Таким образом, данные, представленные Defaye et al. ³ еще больше усиливают предыдущие наблюдения, показывающие более высокую частоту периоперационных осложнений и замен генератора у реципиентов двухкамерных ИКД по сравнению с пациентами с однокамерными ИКД.Похоже, что двухкамерные устройства не обладают клиническими преимуществами по сравнению с однокамерными устройствами в отношении общей смертности и предотвращения несоответствующих разрядов ИКД. Такие результаты требуют тщательной оценки потенциальных рисков / преимуществ имплантации двухкамерных ИКД у кардиологических пациентов из группы риска без показаний для кардиостимуляции класса I или IIa, чтобы выбрать лучшее лечение ИКД (одно- или двухкамерный ИКД) для повышения выживаемости без увеличение периоперационных осложнений или частая замена устройств.

Финансирование

Конфликт интересов : не заявлено.

Список литературы

Theuns

Smith

Hunink

Bardy

Jordaens

Эффективность профилактической имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов без сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с ишемической или неишемической болезнью сердца: систематический обзор и метаанализ

Europace

2010

;

1564

—

Priori

Blomström-Lundqvist

Mazzanti

000 Borggre000

9000

000 Borggre000

Blom 9000 ,

Camm

et al. .

Руководство ESC, 2015 г., по ведению пациентов с желудочковой аритмией и профилактике внезапной сердечной смерти

Europace

2015

;

1601

—

Defaye

Boveda

Klug

Beganton 9000 Pi7

9000 Pi7

F4 9000 Нараянан

и др. .

Двойные и однокамерные дефибрилляторы для первичной профилактики внезапной сердечной смерти: долгосрочное наблюдение за регистрацией Défibrillateur Automatique Implantable — Prévention Primaire

Europace

2017

;

1478

—

Lee

Krahn

Healey

Birnie

, Дориан

et al. .

Оценка ранних осложнений, связанных с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора de novo, данные из базы данных Онтарио ICD

J Am Coll Cardiol

2010

;

774

—

Peterson

Varosy

Heidenreich

Wang

Curtis

et al. .

Связь одно- и двухкамерных ИКД со смертностью, повторной госпитализацией и осложнениями среди пациентов, получающих ИКД для первичной профилактики

JAMA

2013

;

309

2025

—

Theuns

Rivero-Ayerza

Boersma

Jordaens

Профилактика несоответствующей терапии с помощью имплантируемых дефибрилляторов: метаанализ клинических испытаний, сравнивающих однокамерные и двухкамерные алгоритмы распознавания аритмий

Int J Cardiol

2008

;

125

352

—

Moss

Schuger

Beck

Brown

Cannom

Daubert

и др.

Снижение несоответствующей терапии и смертности за счет программирования МКБ

N Engl J Med

2012

;

367

2275

—

Ruwald

Sood

Ruwald

Jons

McNitt

et al..

Частота несоответствующей терапии у пациентов, которым имплантированы двухкамерные устройства ИКД по сравнению с однокамерными в плече ИКД MADIT-CRT

J Кардиоваск Электрофизиол

2013

;

672

—

Фридман

Брэдли

Koestler

Slusser

000 Dodge,

Бейли

и др..

Проспективное рандомизированное исследование одно- или двухкамерных имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов для минимизации несоответствующего риска шока при первичной профилактике внезапной сердечной смерти

Europace

2014

;

1460

—

.10

Thygesen

Ersboll

Когда все население является выборкой: сильные и слабые стороны в эпидемиологии на основе регистров

Eur J Epidemiol

2014

;

551

—

Заметки автора

Как выбрать между однокамерным и двухкамерным ИКД

Маурицио Дель Греко
Лорена Грамегна
Массимилиано Марини
Марчелло Дисертори

Abstract

Пациенты, которым показан имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор пациенты с сопутствующим значительным заболеванием синусового узла или атриовентрикулярной блокадой могут быть кандидатами на установку двухкамерного устройства.Тем не менее, все еще остается предметом споров, полезен ли двухкамерный ИКД для пациентов с сохраненной синусовой и атриовентрикулярной узловой функцией, поскольку данные проспективных рандомизированных исследований ограничены. В целом количество имплантированных двухкамерных устройств увеличивается и, согласно данным реестра AIAC за 2003 год, составляет одну треть всех дефибрилляторов, имплантированных в Италии, в то время как однокамерные устройства составляют 39%. Теоретическими преимуществами двухкамерных ИКД являются: лучшее распознавание суправентрикулярной тахикардии (СВТ), оптимальное лечение брадиаритмий (существовавших ранее или вызванных лекарствами) и значительные гемодинамические преимущества.

Ключевые слова

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор Желудочковый стимулятор Имплантируемый дефибриллятор Двухкамерный двухкамерный кардиостимулятор

Эти ключевые слова были добавлены машиной, а не авторами. Это экспериментальный процесс, и ключевые слова могут обновляться по мере улучшения алгоритма обучения.

Это предварительный просмотр содержимого подписки,

войдите в

, чтобы проверить доступ.

Предварительный просмотр

Невозможно отобразить предварительный просмотр. Скачать превью PDF.

Ссылки

1.
Barold HS, Newby KH, Tomassoni G et al (1998) Проспективная оценка новых и старых критериев для различения суправентрикулярной и желудочковой тахикардии в имплантируемых дефибрилляторах. Pacing Clin Electrophysiol 21: 1347–1355
PubMedCrossRefGoogle Scholar
2.
Swerdlow CD, Chen PS, Kass RM et al (1994) Отличие желудочковой тахикардии от синусовой тахикардии и фибрилляции предсердий при многоуровневой дефибрилляционной кардиотерапии.J Am Coll Cardiol 23: 1342–1355
PubMedCrossRefGoogle Scholar
3.
Neuzner J, Pitschner HF, Schlepper (1995) Программируемые улучшения обнаружения ЖТ при терапии имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором. Pacing Clin Electrophysiol 18: 539–547
PubMedCrossRefGoogle Scholar
4.
Sadoul N, Jung W, Jordaens L. et al (2002) Диагностические характеристики двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора, запрограммированного с номинальными настройками: европейское проспективное исследование.J Cardiovasc Electrophysiol 13: 25–32
PubMedCrossRefGoogle Scholar
5.
Wilkoff BL, Kuhlkamp V, Volosin K et al (2001) Критический анализ обнаружения аритмии двухкамерного имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора. Результаты и технические соображения. Circulation 103: 381–386
PubMedGoogle Scholar
6.
Korte T, Jung W, Wolpert C et al (1998) Новый алгоритм классификации для различения желудочковой и наджелудочковой тахикардии в двухкамерном имплантируемом кардиовертер-дефибрилляторе.J Cardiovasc Electrophysiol 9: 70–73
PubMedCrossRefGoogle Scholar
7.
Hintringer F, Schwarzacher S, Eibl G, Pachinger O (2001) Несоответствующее обнаружение наджелудочковых аритмий путем сравнения имплантируемых двухкамерных дефибрилляторов: сравнение четырех различных алгоритмов. Pacing Clin Electrophysiol 24: 835–841
PubMedCrossRefGoogle Scholar
8.
Deisenhofer I, Kolb C, Ndrepepa G et al (2001 г. Имеют ли современные двухкамерные кардиовертерные дефибрилляторы преимущества по сравнению с обычными однокамерными кардиовертерами-дефибрилляторами в сокращении числа приемов в сокращении количества используемых дефибрилляторов? рандомизированное проспективное исследование.J Cardiovasc Electrophysiol 12: 134–142
PubMedCrossRefGoogle Scholar
9.
Friedman PA, McClelland RL, Bamlet WR et al. (2006) Сравнение двухкамерных улучшений по сравнению с однокамерными при диагностике ритма с помощью имплантируемого дефибриллятора: обнаружение тахикардита. изучение. Circulation 113: 2871–289
PubMedCrossRefGoogle Scholar
10.
Hesselson AB, Parsonnet V, Bernstein AD, Bonavita GJ (1992) Вредный эффект длительной однокамерной стимуляции желудочков у пациентов с синдромом слабости синусового узла: скрытые преимущества двухкамерной кардиостимуляции.J Am Coll Cardiol 19: 1542–1549
PubMedCrossRefGoogle Scholar
11.
Frielingsdorf J, Deseo T, Gerber AE, Bertel O (1996) Сравнение качества жизни пациентов с двухкамерными кардиостимуляторами и индивидуально запрограммированными атриовентрикулярная задержка. Pacing Clin Electrophysiol 19: 1147–1154
PubMedCrossRefGoogle Scholar
12.
Harper GR, Pina IL, Kutalek SP (1991) Внутренняя проводимость максимизирует сердечно-легочную работу у пациентов с двухкамерными кардиостимуляторами.Pacing Clin Electrophysiol 14: 1787–1791
PubMedCrossRefGoogle Scholar
13.
Wilkoff BL, Cook JR, Epstein AE et al (2002) Исследователи испытаний DAVID: двухкамерная стимуляция или резервная стимуляция желудочков у пациентов с имплантируемым дефибриллятором. Испытание двойной камеры и имплантируемого дефибриллятора VVI (DAVID). JAMA 288: 3115–3123
PubMedCrossRefGoogle Scholar
14.
Kolb C, Deisenhofer I, Schmieder S et al (2006) Долгосрочное наблюдение за пациентами, которым были предоставлены однокамерные или двухкамерные кардиовертер-дефибрилляторы.Pacing Clin Electrophysiol 29: 946–952
PubMedCrossRefGoogle Scholar
15.
Sukhija R, Aronow WS, Sorbera C et al (2005) Фракция выброса левого желудочка и распространенность новых аномалий движения стенки левого желудочка при долгосрочном наблюдении. у пациентов с автоматическими имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами, получавших двухкамерную частотно-зависимую кардиостимуляцию со скоростью 70 в минуту, по сравнению с резервной желудочковой стимуляцией со скоростью 40 в минуту. Am J Cardiol 96: 412–413
PubMedCrossRefGoogle Scholar
16.
Sweeney MO, Ellenbogen KA, Miller EH et al (2006) Испытание управляемой желудочковой стимуляции по сравнению с VVI 40 Pacing (MVP): клиническая информация, обоснование, дизайн и реализация. J Cardiovasc Electrophysiol 17: 1295–1298
PubMedCrossRefGoogle Scholar
17.
Schmitt C, Montero M, Melichercik J (1998) Значение суправентрикулярных тахиаритмий у пациентов с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами. Стимуляция Clin Electrophysiol 17: 295–302
CrossRefGoogle Scholar
18.
Grimm W, Flores BF, Marchlinski FE (1992) Электрокардиографически задокументированные ненужные спонтанные разряды у 241 пациента с имплантируемыми кардиовертерными дефибрилляторами. Pacing Clin Electrophysiol 15: 1667–1673
PubMedCrossRefGoogle Scholar
19.
Marchlinski FE, Callans DJ, Gottlieb CD et al (1995) Преимущества и уроки, извлеченные из хранимой электрограммной информации в имплантируемых дефибрилляторах. J Cardiovasc Electrophysiol 6: 832–851
PubMedCrossRefGoogle Scholar
20.
Pinski SL, Yao Q, Epstein AE et al (2000 Детерминанты исхода у пациентов с устойчивыми желудочковыми тахиаритмиями: реестр исследования антиаритмических и имплантируемых дефибрилляторов (AVID). Am Heart J 139: 804–813
PubMedCrossRefGoogle Scholar
4

Wolf PA, Mitchell JB, Baker CS и др. (1998) Влияние фибрилляции предсердий на смертность, инсульт и медицинские расходы Arch Intern Med 158: 229–234

22.
Ricci R, Pignalberi C, Disertori M et al (2002) Эффективность двухкамерного дефибриллятора с функциями предсердной антитахикардии при лечении спонтанных предсердных тахиаритмий у пациентов с опасными для жизни желудочковыми тахиаритмиями. Eur Heart J 23: 1471–1479
PubMedCrossRefGoogle Scholar
23.
Friedman PA, Dijkman B, Warman EN и др. Для Worldwide Jewel AF Investigators (2001) Предсердная терапия снижает бремя предсердной аритмии у пациентов с дефибриллятором.Тираж 104: 1023–1028
PubMedCrossRefGoogle Scholar

Информация об авторских правах

Авторы и аффилированные лица

Маурицио Дель Греко
Лорена Грамегна 8534
Массимилиано Марини50 Лаборатория электрофизиологии кардиологического отделения Госпиталь Кьяра, Тренто, Италия

Однокамерный или двухкамерный стеклопакет

Выбор стеклопакета

Продукция и услуги Фабрики Окон

Какой стеклопакет лучше

Толщина решает все!

Чем заполнять камеры стеклопакета?

Читайте также

Однокамерные стеклопакеты: преимущества и недостатки

Чем отличаются однокамерные пластиковые окна от двухкамерных

Почему однокамерные стеклопакеты нежелательны для жилых помещений

Как двухкамерные окна помогают экономить на отоплении

Однокамерный или двухкамерный стеклопакет?

Однокамерный стеклопакет

Двухкамерный стеклопакет

Выбираем однокамерный или двухкамерный стеклопакет в зависимости от типа помещения

Область применения, плюсы и минусы окон с однокамерными стеклопакетами

Однокамерный или двухкамерный стеклопакет?

Где устанавливают однокамерные стеклопакеты?

Плюсы и минусы однокамерных стеклопакетов

Толщина стекла

Наполнение камер стеклопакета

Как проверить количество камер?

Однокамерный или двухкамерный стеклопакет, какой выбрать для новых пластиковых окон

В каких случаях стоит выбрать однокамерный стеклопакет.

Например:

В каких случаях стоит отдать предпочтение двухкамерному стеклопакету.

Cравнение характеристик стеклопакетов

характеристики и особенности от компании Окна Титан

Конструкция

Технические характеристики однокамерных стеклопакетов

Преимущества и недостатки

Где используют однокамерные окна?

Почему стоит выбрать именно нашу компанию?

— обзор

Кардиостимуляторы

Оценка функции кардиостимулятора

Отказ батареи

Отказ от регистрации

Отказ от темпа (сбой вывода)

Чрезмерная чувствительность

Недостаточная чувствительность

Синдром кардиостимулятора

Тахикардия, опосредованная кардиостимулятором

Неуправляемый кардиостимулятор

Инфекция

Дефибрилляция и кардиоверсия у пациентов с кардиостимулятором

Однокамерный режим VVI | Cardiocases

камера | Определение однокамерного по Merriam-Webster

Определение

Кардиостимулятор — однокамерный

Мгновенное обновление однокамерного ИКД пациента с блокадой сердца

Финансирование

Список литературы

Заметки автора

Как выбрать между однокамерным и двухкамерным ИКД

Abstract

Ключевые слова

Предварительный просмотр

Ссылки

Информация об авторских правах

Авторы и аффилированные лица

Leave a Reply Отменить ответ